Eutanàsia ara i aquí?

L'eupràxia supera l'eutanàsia

Dr. Josep Ma Simón
Annals de Medicina; 1-II/01


Introducció

Aquest article tracta d'eutanàsia a Catalunya. Però potser d'aquí a uns anys hauré d'escriure sobre l'acceptació de l'infanticidi, la pederàstia legal o el canibalisme al món occidental… Hauré de fer l'esforç d'argumentar sobre coses que la Humanitat ja tindria que haver superat de llarg. L'eutanàsia no és pas res de nou. Ja l'aplicaven els Homo habilis. I ho feien els cow boys d'un tret al cap amb els cavalls ferits al far west. Però és clar que això no es pot pas fer amb l'ésser humà. El cristianisme, per una banda, i l'extensió dels drets humans després de les barbaritats nazis i la Segona Guerra Mundial, per altra, han deixat clar que un home no pot matar un altre home per molt important que pugui ser el motiu.


Conceptes per valorar la qüestió

Eutanàsia és matar un altre ésser humà per una suposada compassió personal o social. Se situa a l'extrema dreta de la mala pràctica mèdica. A l'extrema esquerra hi ha l'aferrissament terapèutic, que ha caigut com el mur de Berlín i cap col·lectiu professional o església l'accepten. Aferrissar-se és posar mitjans extraordinaris o desproporcionats pels resultats que s’esperen a la llum de la ciència mèdica del moment. Per exemple, operar a cor obert una velleta en coma i carregada de metàstasis. El refús de l'aferrissament no és més que acceptar el fet incontrovertit de que no es pot sempre impedir la mort per causes naturals.

Al bell mig de l'activitat mèdica hi ha l'eupràxia, és a dir, la bona pràctica clínica, dintre de la qual s'inclouen les cures pal·liatives pels malalts terminals. Aquestes són una forma especial i privilegiada de solidaritat humana i amistat cristiana. Consisteixen en combatre el dolor, la set, el singlot (hi ha malalts terminals amb singlot d'hores i hores), el fred, la depressió, les incomoditats posturals, etc. El públic i els mitjans de comunicació -com tots sabeu- només parlen de dolor. Però avui disposem d'una magnífica farmàcia que fa que el dolor crònic intens sigui considerat com una de les grans negligències mèdiques.

Hauríem de reivindicar fermament i serena als nostres polítics que posessin a l'abast de tothom les cures pal·liatives especialitzades. De fet, avui, tot i que Catalunya és capdavantera en aquestes, no n'hi ha per tots! És trist i políticament incorrecte dir-ho però és la veritat. Calen ara, i caldran encara més en el futur, molts més centres de pal·liatius. I, a banda dels centres especialitzats, cal que la formació a cadascuna de les especialitats mèdiques abasti la pal·liació dels seus propis malalts. Tanmateix, per exemple, és el més natural per un malalt terminal urològic que sigui el seu uròleg de sempre qui en tingui cura o coordini tota la seva atenció final.

A més de les atencions mèdiques sempre disposen els creients dels auxilis espirituals de les seves confessions religioses. Són molt importants per quatre destacats motius: multitud de malalts o els seus familiars són creients; molts metges, també. Provenim d'una cultura fonamentada en la creença en el més enllà i, a més, el malalt greu o terminal és un ser totalment obert a la transcendència. Sembla com si la natura estigués programada per tal que quan això s'acaba siguem més permeables a les realitats sobrenaturals.

El metge, que és un ser eminentment humanista, no pot deixar-se dominar pel tabú de la mort o per l’encara més gran tabú del què hi ha després de la mort. La missió del metge és prevenir, curar, rehabilitar, alleujar, consolar, ajudar a assumir tot allò que té a veure amb la realitat biològica, psicològica, social i espiritual de l’ésser humà malalt. És absurd, i a més va contra la Llei de Sanitat, posar pegues a la visita d'un capellà o d’un altre ministre adequat a les creences del malalt.


La pressió a Catalunya, després d'Austràlia i Holanda

La nostra societat i els nostres parlamentaris estan sotmesos a una pressió contínua per part d'una activa minoria que intenta introduir com sigui a casa nostra alguna rudimentària legislació que afavoreixi l'homicidi per pietat. Són els mateixos que han instrumentalitzat magistralment des del punt de vista mediàtic el cas del tetraparèsic (que no tetraplègic) gallec Sampedro, amb bombardeigs massius, calculats i per etapes des dels mitjans de comunicació. Una estratègia digna de ser estudiada a les facultats de Ciències de la Informació, alhora que ben descrita als manuals més avançats de confrontació ideològica. Quan començava a decaure l'interès de l'opinió pública sobre el tema, sempre apareixia misteriosament un nou fet que era notícia de portada. Un argument més de la perillositat de l'eutanàsia és que es va tancar judicialment el cas per falta de proves…

Perquè les branques no ens deixin veure el bosc, potser serà bo de conèixer el cas d'Austràlia. A la gegantesca illa d'Austràlia només hi viuen 19 milions de persones, la meitat de les quals són a tres grans ciutats. El país és una federació de cinc estats sobirans i dos territoris autònoms que no formen estat perquè no tenen prou població. En el Territori del Nord (TN) viu menys de l'1% de tots els habitants del continent australià. Allà, on hi ha un considerable nombre d'aborígens illetrats que passen del mode de vida occidental, es va intentar arrelar el maig de 1995 una llei d'eutanàsia per complet aliena als costums jurídics de la Commonwealth. Era un territori geopolíticament perfecte per aconseguir una victòria fàcil per catalitzar i popularitzar l'eutanàsia a tot el món.

El parlament del TN consta de 25 membres i té una mica d'autonomia, res comparable amb la del nostre Parlament. A més, no disposa de senat o cambra de revisió de lleis. El territori està representat en el congrés australià per un sol diputat que tradicionalment sempre vol atraure quelcom d'atenció nacional i internacional. El primer ministre del TN era un destacat activista de la mort. Va crear un comitè consultiu format exclusivament per partidaris de l'eutanàsia, va evitar descaradament qualsevulla consulta popular i, fins i tot, el debat dins del seu propi partit -cap partit polític abogava per l'eutanàsia- i va aconseguir fer aprovar la llei per 13 vots contra 12, després de presentar reiteradament informació contundent als parlamentaris.

La informació, que també es va presentar al públic per contrarestar la sorprenent i ràpida reacció de tota la professió mèdica, l'Església i l'associació Eutanàsia-No, comptava amb retalls de cartes als diaris signades per aborígens que mai no llegien premsa ni sabien escriure, columnes d'opinió plenes de paraules imprecises i conceptes complicats, suposades enquestes favorables que donaven un 80% de sís, històries emocionants de malalts desesperats per no poder abandonar aquest món i la repetició dels tres arguments clàssics de compassió, economia i llibertat individual.

En cap moment es va aportar informació sobre cures pal·liatives, sobre la depressió de les malalties greus o sobre la possibilitat de l'augment d'assassinats per motius crematístics si es tirava endavant la llei. En els comptats casos de petició de mort per part d'un malalt o minusvàlid sempre hi ha present la depressió. I quan es tracta aquesta, desapareix automàticament la petició inicial.

Els crims per motius econòmics han estat notícia recurrent a Europa els darrers anys: professionals sanitaris que aplicaven l'eutanàsia a ancians de residències que casualment cedien els seus calerons als deus matadors. No podem permetre que això passi aquí, ni que el negoci el facin centres d'eutanàsia legal i a més s'anunciïn a les seccions de publicitat dels diaris.

El capital argument filosòfic segons el qual l'eutanàsia mata la llibertat perquè és alienant que una decisió privi a la persona per sempre de prendre altres decisions, inclòs el sa dret a la rectificació, es va evitar amb cura oficial tot i que s'argumentava per tota Austràlia. La posició de la professió va fer que la llei no fos operativa. Van haver d'importar metges de Sidney per signar els certificats d'eutanàsia: cap facultatiu autòcton volia ni tan sols confirmar la gravetat o la irreversibilitat dels casos que els presentaven. Es van fer, sí, pràctiques eutanàsiques. Però avui ha quedat demostrat en processos judicials que la majoria es tractava d'homicidis amb mòbils econòmics. En el Territori Capital australià la llei no es va aprovar ja que tan el govern com la oposició estaven en contra. Avui, ni en el TN és legal l'eutanàsia.

El debat està reobert a Catalunya després del cas holandès. Certes associacions de la mort ho intenten a casa nostra. Fins i tot manipulen la Llei del testament vital, que prohibeix taxativament l'eutanàsia, dient que és un pas a la cultura de la mort. Suposo que també esperen i desitgen el frau de llei que es produeix sempre en tants temes en un país que, per no controlar, no controla bé el tràfic…

Si els milers d'eutanàsies, voluntàries o involuntàries, declarades o no declarades, d'Holanda, que és un país molt petit i amb poca població, s'extenguessin a tota Europa, la necessitat de camps de concentració de terminals i els seus forns crematoris ens farien sens dubte retrocedir a l'Holocaust nazi dels jueus, homosexuals i gitanos. Ells també ho van fer dintre de les seves lleis democràtiques en un estat reconegut per totes les potències mundials.


Conclusió

El judici de Nüremberg va deixar clar que hi ha una Llei Natural superior a les lleis humanes positives que diu: "humà: no treguis la vida a un altre ésser humà". Per la Llei Natural van ésser processats els nazis que acomplien escrupolosament les lleis de la seva Alemanya. La manera més segura de protegir la vida, la llibertat i la salut dels nostres ciutadans és treballar per les cures pal·liatives i no deixar-se enganyar per ideologies d'una gran perillositat per la normal convivència ciutadana i la pràctica de la noble professió de la Medicina.

 

Dr. Josep Ma Simón
President de MCC

Pujar